У 40% людей после 40 лет развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Распространенными являются проблемы, связанные с неправильной работой сосудистого русла и ограниченным питанием сердечной мышцы, которая постоянно находится в работе.

Есть много диагностических методов, которые позволяют уточнить причину возникновения. Одним из таких методов является коронарография сосудов сердца.

Общая информация

 

Коронарография сосудов – это инвазивная операция через бедренный сосуд (манипуляция, еще известна под названием стентирование), позволяющая уточнить состояние проводящих сосудов, по которым качается кровь и кислород к сердцу.

 

За правильное питание мышцы и поддержку правильной работы органа отвечают правая и левая коронарные артерии. При развитии патологических изменений, артерии могут сужаться, вызывая стеноз, или закупориваться – окклюзию. В сердце поступает меньший объем крови, а на некоторых участках может прекратиться полностью, что часто становится причиной инфаркта или ишемической болезни.

Процедура проводится для определения степени проблемы в профилактических целях. Это рентгеновское исследование плотности и просвета коронарных сосудов, которое выполняется с применением ангиографа и контрастного вещества. Оно через специальный катетер подается прямо в сердечные артерии.

Врач делает съемку под разными углами и и может масштабировать полученное изображение для детального анализа. Это позволяет получить максимально полную информацию о проблемах.

Показания для процедуры

Ангиография назначается и выполняется в плановом порядке, чтобы:

  • уточнить диагноз при сложных патологиях;
  • подтвердить наличие ИБС;
  • проверить общее состояние сердца (при планируемых операциях);
  • определить степень дефектов органа.

Существует ряд экстренных ситуаций, при которых стентирование проводится в неотложном порядке. Например, для людей в прединфарктном состоянии, поскольку их здоровью и жизни угрожает реальная опасность. Теперь перейдем к практической части: подготовке к процедуре и ее проведению.

Подготовка

подготовка к коронарографииДля того чтобы получить разрешение и направление от врача на проведение коронарографии сосудов сердца, нужно пройти обязательные процедуры и анализы. Они включают:

  • общий анализ крови (биохимический);
  • анализ крови на определение сахара, резус фактор и ВИЧ;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • плановый осмотр профильными врачами.

Консультации и анализы пройдены, допуск к манипуляции получен. Несколько слов о непосредственной подготовке к ней.

  1. Врачом должны быть отменен прием любых лекарственных препаратов.
  2. До проведения операции не допускается прием пищи – она может стать причиной осложнений в реабилитационный период.
  3. Проводятся пробы на аллергические реакции.

Перед визитом в операционный кабинет выбривается паховая область, принимается душ, а с тела должны быть сняты все металлические предметы в виде колец, цепочек, украшений и пирсинга. Во время процедуры не допускается наличие у пациента глазных линз и зубных протезов.

Описание процедуры

Человека укладывают на специальный стол, напоминающий хирургический. В области сердца фиксируются специальные контрольные датчики. В область прокола, куда будет вводиться катетер, делают местное обезболивание и маленький надрез для простоты его введения.

описание процедуры коронографии сосудов сердца

Катетер ведется по всей длине сосудов под постоянным контролем ангиографа к устью двух коронарных артерий. После этого начинают поочередный ввод контрастного вещества в каждую из них. Это позволяет получить подробную информацию о проводимости сосудов. На каждом этапе ведется съемка и фото фиксация под разными углами – в итоге специалист может с точностью до миллиметра определить место развития окклюзии и стеноза.

 

Во время коронарографии сосудов пациент постоянно находится в сознании. За его состоянием наблюдают ассистенты: фиксируется частота сердечных сокращений, давление и вербальное поведение.

 

По окончанию манипуляций катетер осторожно выводится из сосудов. В зависимости от состояния раны, ее могут зашить или наложить фиксирующий пластырь. В течение 20-30 минут человек отдыхает в состоянии лежа, в это время врач записывает результаты и заключение. Обязательно указываются наименьшие просветы сосудов, степень их состояния, а также даются рекомендации по лечению патологии: шунтирование сосудов или стентирование.

Предлагаем вам ознакомиться с видеоматериалом, о том, как проводится процедура:

Частота проведения

Коронарография считается опасной операцией, которая может вызывать негативные последствия для человека. От профессионализма врача, проводящего манипуляции, зависит и продолжительность жизни.

 

Количество проведений процедуры зависит только от общего состояния пациента и должно быть достаточным для определения патологий и методов их лечения.

 

Лучше провести коронарографию, чем столкнуться с инфарктом миокарда, ишемической болезнью или даже летальным исходом.

В каких условиях проводится

Коронарография выполняется только в условиях стационара. Анализы сдаются за 2-3 дня до планируемой даты вмешательства. Бывают случаи, когда диагностическая процедура может быть проведена в амбулаторных условиях. Это допустимо только в том случае, если у пациента на руках имеются результаты всех нужных анализов и заключение (разрешение) кардиолога.

Если манипуляция проводится амбулаторно, то введение катетера происходит через лучезапястную вену руки. При послеоперационных нагрузках это позволяет избежать открытого кровотечения.

Противопоказания

У некоторых людей могут быть состояния, при которых коронарография сердца не допускается и врачи прибегают к альтернативным способам. Основными противопоказаниями являются:

  • артериальная гипертензия 2 и 3 степени (вероятен гипертонический криз);
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • сахарный диабет (декомпенсация);
  • постинсультное состояние;
  • внутренние кровотечения;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • повышенная температура;
  • пониженная свертываемость крови;
  • заболевания почек.

Пациентам назначается дополнительное лечение перечисленных проблем, но процедура коронарографии, соответственно, будет перенесена на другое время. Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Риск развития осложнений и последствия

Перенесенный стресс и неправильная реакция организма на инвазивное вмешательство могут вызвать побочные эффекты. Может наблюдаться:

  • аллергическая реакция;
  • кровотечение в области прокола;
  • развитие инфаркта миокарда;
  • аритмия сердца;
  • отслоение артерии.

Несмотря на тщательное обследование и сдачу анализов, такие ситуации случаются. При появлении первых признаков развития осложнений манипуляция прекращается, и пациент некоторое время остается в стационарных условиях под наблюдением.

Рекомендации после операции

На основе полученной информации, врачом-кардиологом назначается дальнейшее лечение. Назначается время для установки специального стента. Если пациент согласен, то процедура может быть проведена прямо во время коронарографии.

Другие методы лечения назначаются только после консультации и оценки преимуществ и рисков.

Сколько стоит

Коронарография сердечных сосудов, при наличии показаний, проводится на бесплатной основе. Из-за большого количества людей, которым она требуется, очередь ожидания может тянуться месяцами. В учреждениях здравоохранения РФ на платной основе эта манипуляция обойдется по цене в 20-45 тысяч рублей.

За рубежом стоимость составляет до 4000 евро.

1 комментарий

  • Слава

    20-45 тысяч рублей это не так уж и дорого по идее…

  • Напишите Ваш комментарий к статье

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.