Блокада правой ножки Гиса – насколько опасно заболевание

По статистике более 30% людей в мире имеют проблемы с сердцем разной степени тяжести. Наиболее распространенным из неопасных кардиологических проблем считается блокада правой ножки пучка Гиса.

Что это такое, откуда берется и каким образом можно исправить это серьезное и распространенное явление, вы узнаете после прочтения данной статьи. Для начала, буквально пара слов о том, как устроено наше сердце и проводящая система в целом.

Общая информация

как выглядит человеческое сердцеГлавная мышца в организме человека состоит из предсердий и желудочков, именно за счет сокращения их осуществляется кровообращение. Человеческое сердце функционирует при помощи многочисленных электрических импульсов, их выработка осуществляется некоторыми его структурами.

Для бесперебойной работы сердца обязательным является синусовый ритм. Он представляет собой особенную структуру, отвечающую за генерирование импульса. Более того, он является доминирующей структурой, влияющей на предсердия и затем, когда импульс покидает эту структуру, он направляется именно в предсердия, за счет чего они сокращаются.

После этого импульс оказывается в атриовентрикулярном узле (АВУ), располагающемся между желудочками и предсердиями. АВУ выполняет роль ворот, через них осуществляется проход импульса меж структурами.

На некоторое время импульс попадает в АВУ, чтобы наполнить желудочки и предсердия кровью и затем, проходя через общий ствол пучка Гиса, импульс оказывается в желудочках, вызывая их сокращения и транспортируя кровь в общее русло.

Блокада ножек Гиса – это особая разновидность нарушений проводимости, с полной блокировкой или замедлением проведения импульса ниже разделения пучка Гиса на правую и левую ножки. Кардиологи заверяют, что блокада одного пучка не должна вызывать опасений.

В качестве причин возникновения отклонения называют некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертонию и ишемию. Однако, если говорить непосредственно о блокаде правой ножки, то она встречается даже у абсолютно здоровых людей, в том числе у детей и подростков.

При наличии отклонений в одной из ножек, импульс проходит другим путем и сердце при этом все равно сокращается. Кроме того, проблема может периодически появляться или исчезать, что тоже считается абсолютно нормальным явлением, при условии отсутствия прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышенная частота СС (сердечных сокращений) становится причиной тахизависимой БПН, и она исчезает, когда частота СС приходит в норму. В норме должны быть и результаты последней эхокардиограммы (ЭКГ).

Блокада при беременности

болезни сердца при беременностиБеременность – это всегда радость и будущая мать всегда с трепетом ждет каждого осмотра и УЗИ. Случается, что изучив результаты планового ЭКГ, доктор сообщает будущей матери, что у нее обнаружена блокада правой ножки пучка Гиса, что для состояния беременности – вполне обычное явление.

Никакой опасности для матери и будущего малыша не несет, именно по этой причине в случае обнаружения блокады никакого медикаментозного лечения беременным не назначается.

Исключение представляют случаи, когда беременная женщина предрасположена к кардиологическим заболеваниям и прочим проблемам с сердцем, или уже имеет некоторые заболевания. В таких ситуациях проводится более тщательное обследование и осмотр кардиолога, и уже именно он, детально изучив анализы и ЭКГ, принимает решение относительно проведения стационарного лечения или выписывает необходимые медикаменты.

Довольно редко встречается очаговая блокада правой ножки пучка Гиса, но ни терапевты, ни кардиологи не считают это серьезным, опасным или требующим внимания фактором.

Устройство сердца

Выше уже рассматривалось устройство сердца, теперь же подробнее рассмотрим ножку Гиса в сердце. Она представляет собой скопление нервных клеток размером около 2 см. Располагается аккурат под атриовентрикулярным узлом и межжелудочковой перегородкой, затем делится на 2 ответвления: на правую и левую ножки. Именно пучок Гиса обеспечивает связь миокарда предсердий с миокардом желудочков.

Следует внимательно следить за своим здоровьем, если есть первые симптомы болезни, то незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

К большому сожалению медиков и пациентов, изначально проблема себя практически никак не проявляет. Чаще всего ее диагностируют абсолютно случайно, при плановой процедуре эхокардиограммы или при прослушивании миокарда.

Если говорить непосредственно о неполной форме отклонения, то у нее совсем нет симптомов. Первые признаки возникают только в случае полной блокады. Стоит уточнить, что около 36% пациентов имеют существенные изменения при прослушивании сердечных тонов.

Факторы, провоцирующие осложнения:

Среди основных факторов можно выделить:

  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • тупая травма грудной клетки;
  • электролитные нарушения разного рода;
  • обструктивные и хронические недуги;
  • патологии правого желудочка: синдром легочного сердца, рост ЛГ, митральные стенозы;
  • патологии левого желудочка: гипертония, миокардит, острый инфаркт, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца;
  • дистрофия мышц прогрессирующего типа;
  • интоксикация лекарственными средствами;
  • болезнь Ленегра;
  • болезнь Лева;
  • ДМПП;
  • нагрузка на правый желудочек, вызванная ВПС;
  • наличие неразвитого сегмента ПНПГ.

Лечение и профилактика

При диагностике НБПНПГ лечение начинается незамедлительно, Как таковое, лечение не проводится, ведь напрямую воздействовать на ножку пучка Гиса невозможно.

К примеру, если это вызвано ВПС, то тут возможет только лишь операбельный метод лечения, а если выявлена гипертония, стенокардия или сердечная недостаточность, то пациенту прописывают медикаменты, воздействующие на причины проблемы.

Двухпучковая блокада сердца намного опаснее, ведь это блокировка обеих ножек, то есть, нарушение проведения импульсов, которое появляется в случае поражения левой и правой ножек пучка Гиса. Единственной методикой лечения является операция по установке кардиостимулятора.

Стоит уточнить, что в 99% случаев такой тип блокады диагностируется у людей, имеющих проблемы с сердцем. Около 15% людей, у которых диагностирована двухпучковая блокада, она развилась после перенесенного острого инфаркта.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.