Ишемический инсульт головного мозга: сиптомы, признаки, лечение и последствия

Инсульт занимает первые позиции в списке опасных заболеваний во всем мире, которые могут привести к инвалидности или смерти. Более 90% летальных исходов приходится на возрастную группу от 45 лет и старше. 80% пациентов, перенесших удар и выживших, теряют работоспособность и нуждаются в уходе. Как распознать болезнь и избежать тяжелых последствий? Об этом расскажем в статье.

Что предшествует ишемическому инсульту, и какими симптомами он сопровождается

Внезапному обострению всегда предшествует малый инсульт, который сложнее диагностировать, нежели обширный. Многие пациенты не придали особого значения ишемической атаке и через пару лет поплатились за халатное отношение к здоровью. Стоило обратить внимание на частые головокружения, головные боли, тошноту, полуобморочные состояния, провалы в памяти и речевые нарушения, скованность в теле. Каждый сигнал по отдельности не так опасен, как совокупность проявлений.

Ишемический инсульт всегда связан с нарушением кровоснабжением головного мозга, и его симптомы — это сильные головные боли, потеря сознания, мыслительные, речевые и зрительные проблемы. Может наблюдаться правосторонний или левосторонний паралич лица, асимметричная улыбка, возможен полный паралич. Достаточно попросить больного улыбнуться, приподнять руки, показать язык или поговорить с ним, и можно увидеть, как искривлен язык, кисти подняты на разных уровнях, речь несвязанная, наблюдается потеря ориентации в пространстве.

Несмотря на стремительное развитие ишемического инсульта, заболевание не возникает без причины, и важно не только суметь распознать его признаки, но и знать предпосылки, чтобы предотвратить беду.

Различают два типа болезни —ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае тромб мешает правильному кровотоку, мозг лишается достаточного количества кислорода, и нейроны отмирают. Это характерно для диабетиков, курильщиков, больных атеросклерозом. Во втором случае у пациента происходит разрыв артерии, и смерть мозга вызывает гематома, что характерно для гипертоников.

Поврежденные участки мозга после инсульта не восстанавливаются и не способны функционировать, что отражается на общем состоянии пациента. Двигательные, речевые проблемы, слабоумие, нестабильное артериальное давление, паралич — все это последствия ишемического инсульта головного мозга. У пациента обездвижена часть лицевых мышц или одна из конечностей, ему сложно глотать, самому принимать пищу, внимание рассеяно, речь невнятна. Пациент может капризничать, наблюдается резкое снижение интеллектуальных способностей, деменция.

Лечение ишемического инсульта часто проводится нооторопами, однако при остром течении болезни важно стабилизировать дыхание, нормализовать давление, уровень сахара в крови, устранить аритмию. Важно успеть провести не позднее 4,5 часов после приступа тромболитическую терапию, во время которой вводят внутривенно препарат, растворяющий тромбы в крови, и тогда врачи дают хороший прогноз и надежду на жизнь.

Ишемическая болезнь сердца: признаки, симптомы, лечение, диагностика

Факторы риска ишемии сердца и виды заболевания

Что это такое, ишемия сердца, и к чему может привести заболевание? Для этого опасного и одного из самых распространенных в мире недугов характерна дестабилизация коронарных артерий, их сужение и недостаточный приток крови к сердечной мышце.

Возрастные изменения организма затрагивают и кровеносные сосуды, на которых при нарушении обмена веществ могут образовываться жировые отложения. Холестериновые бляшки увеличиваются, и кровяной поток с трудом преодолевает узкий проход, в результате чего поступление кислорода затрудняется, о чем говорит грудная боль. Если не принять меры и не облегчить состояние больного, то стенокардия приведет к обструкции и остановке сердца.

Опасному заболеванию всегда предшествует неправильный образ жизни, пристрастие к вредным привычкам, переедание, употребление спиртных напитков, курение, сидячая работа, отказ от физических нагрузок, высокое давление, частые переживания, череда стрессов, плохая наследственность. Особое место среди факторов риска занимает диабет, который способствует развитию хрупкости сосудов и всегда идет рука об руку с атеросклерозом.

В медицинской практике различают следующие виды заболевания:

  • коронарная смерть, получившая наибольшее распространение в последние годы;
  • кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • безболевая ишемия миокарда;
  • инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы заболевания и способы лечения

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует медленно, поэтому важно знать симптомы ранней стадии, когда еще возможно спасти пациента. Проявление заболевания — внезапная боль за грудной клеткой, которая носит сжимающий и сдавливающий характер. Чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные переживания приводят к увеличению частоты болевых ощущений, которые распространяются на левую половину грудины. Боль отдает в животе, шее, плече, лопатке, очень редко в челюсти. Вторая стадия — остановка сердца. Больной не дышит, отсутствует пульс, зрачки расширены, кожа принимает мертвенно-бледный оттенок.

Сердечный приступ часто случается в ночное время. Предварительно может подняться температура или давление, а внезапную резкую боль невозможно снять даже применением нитропрепаратов.

Основная симптоматика ишемии сердца:

  • одышка, которая может проявиться во время быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице;
  • учащенное биение сердце, аритмические проявления;
  • давящие боли в грудной клетке, в том числе сильная боль, которую невозможно купировать;
  • резкий скачок давления.

Необходимо также регулярно сдавать анализы крови. Высокий уровень сахара и холестерина может сигнализировать о начальной стадии сужения артерий.

Признаки ишемической болезни сердца протекают у женщин чаще в атипической форме, без проявления сильнейшего болевого синдрома, поэтому требуется полная диагностика. Тогда врач полагается на ЭКГ, общий анализ крови, мочи, УЗИ сердца, коронароангиографию.

Лечение ишемической болезни сердца — длительный процесс. Необходим серьезный подход к, если не полному избавлению от болезни, то к реабилитации, чтобы продлить жизнь пациенту, поскольку патология сосудов необратима. В настоящее время врачи предлагают медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. К препаратам, снижающим холестерин, разжижающим кровь и снижающим частоту сердечных ритмов, относят седативные, гипотензивные и мочегонные средства. Главной целью для пациента должен стать новой, здоровый образ жизни — качественное питание, умение справляться со стрессом и умеренные физические нагрузки.

Аневризма сердца после инфаркта миокарда: прогноз, лечение

Диагностика аневризмы сердца после инфаркта

После пережитого инфаркта гибель участка сердечной мышцы может привести к замещению его соединительной тканью. Патология связана с уменьшением толщины мышечной стенки, на которую давит кровеносный поток, образуя опасный выпирающий участок. Врач объяснит, что это может свидетельствовать об аневризме сердца после инфаркта, если ткани продолжают истончаться, значительно ослабевают и уже неспособны нормально сокращаться, вследствие чего страдает левый желудочек.

Кардиологи ставят страшный диагноз аневризмы сердца после инфаркта 30 процентам больных, которые пережили сердечный приступ, среди них — большинство представителей сильного пола старше 40 лет. Патология распространяется на стенку левого желудочка и очень редко поражает правый желудочек или перегородки. Размер аномального участка может достигать 20 см.

Аневризма сердца после инфаркта классифицируется по времени, что позволяет врачам провести быструю диагностику посредством эхокардиографии и дать предварительный прогноз. Острая форма проявляется в течение 2 недель после атаки на сердце, стенка несколько выпячивается и может восстановиться благодаря плотности ткани. В случае выявления опасного мешковидного выпячивания стоит опасаться разрыва ткани, когда давление возрастет. Плотные волокна только начинают формироваться, что не спасает пациента от смерти. При благоприятном течении болезни происходит переход в подострое состояние, которое диагностируется через 2 месяца. Тогда поврежденная стенка зарубцовывается и утолщается, угроза разрыва снижается. 9 неделя постинфарктного периода характеризуется хронической формой недуга, когда стенка достигает в толщину 3 мм, немного растягивается, редко надрывается, и врач констатирует образование тромбов.

Для предупреждения негативных последствий необходима грамотная и своевременная диагностика и знание симптоматики болезни, которая имеет следующие признаки:

  • повышение температуры, несвязанное с простудой или прочими недугами;
  • постоянная слабость, жалобы на бессилие, одышка при ходьбе;
  • аритмия;
  • резкая боль в груди;
  • потемнение в глазах, потеря сознания;
  • предрасположенность к развитию болезни, недавний сердечный приступ, врожденные патологии сердца
  • травма сосудов вследствие оперативного вмешательства, ставшего причиной развития аневризмы аорты и инфаркта миокарда как следующей ступеньки после прогрессирующего атеросклероза.

Особенности лечения аневризмы после инфаркта миокарда

Своевременная диагностика и высокая квалификация узкого специалиста поможет предотвратить преждевременную смерть пациента. В кардиологии появились специфичные методы, например МРТ и МСКТ сердца, позволяющие выявить истонченную стенку миокарда и определить размеры пораженного участка.

После инфаркта миокарда врач назначает предоперационное лечение больного с аневризмой, которое включает в себя:

  • нормализацию артериального давления у гипертоников;
  • уменьшение нагрузки на сердце и опасного влияния сердечной недостаточности, чтобы аневризма после инфаркта миокарда не смогла прогрессировать;
  • противоаритмическое лечение;
  • прием препаратов, разжижающих кровь для предотвращения тромбоза.

Однако нередко в случае выявления аневризмы после инфаркта миокарда требуется вмешательство хирурга:

  • при высоком риске образовании тромбов, когда не могли помочь медикаментозные методы;
  • при остром течении болезни, которое опасно стремительным развитием сердечной недостаточности;
  • при подозрении на разрыв утонченной стенки.

Операция как консервативный метод заключается в иссечении пораженного участка с последующим восстановлением стенки. При ложной патологии хирург-кардиолог ушивает сердечную стенку. Пластика мышечной ткани может в редких случаях привести к повторному инфаркту, аритмии, возникновению тромбов в сосудах головного мозга.

Сколько живут пациенты после инфаркта миокарда, если врач поставил диагноз «аневризма»? Основная причина смертельного исхода, который прогнозируют в 75 % случаях в первые годы после приступа, — развитие ишемии и инсульта. Продление жизни и возвращение к полноценной жизни зависит от пациента и выполнения им предписаний кардиолога. Необходимо:

  • вспомнить о преимуществах здорового образа жизни, отказаться от жиров, табака, спиртных напитков;
  • нормализовать вес;
  • принять срочные меры по лечению гипертензии;
  • прислушиваться к своему организму;
  • полчаса в день посвящать физическим упражнениям;
  • спать не менее 8 часов в день;
  • избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Если пациент пережил сердечный приступ, стоит подумать о соблюдении постельного режима и быть особо внимательным к появлению боли в груди.

Инфаркт, перенесенный на ногах

Чем опасен перенесенный на ногах инфаркт

По статистике пятая часть пациентов переносит инфаркт бессимптомно. Человек порой не чувствует жгучей боли в груди, а проявления микроинфаркта объясняет плохим самочувствием, низким давлением, метеозависимостью. Можно ли инфаркт перенести на ногах? Ответ — да.

Сердечная мышца окутана веткой крупных артерий, которые поставляют насыщенную кислородом кровь. Если просвет сосуда закроет сгусток крови, то недостача главного компонента может вызвать «голодание» мышечной ткани, и клетки сердца начнут постепенно погибать, что в итоге приведет к некрозу. При благоприятном исходе и своевременной терапии отмирающий участок зарубцовывается, что дает определенную надежду на жизнь. Перенесенный инфаркт миокарда всегда связан с сопутствующим опасным заболеванием — атеросклерозом. Холестериновый сгусток, который никак себя не проявлял, может в любой момент потерять стабильность и привести к коронаротромбозу.

Другой грозный враг — ишемическая болезнь сердца, провоцирующие нехватку кислорода у жизненно важного органа, перекачивающего кровь. Пятая часть пациентов невнимательны к тревожным сигналам организма и продолжают вести обычный образ жизни. Диагностирование болезни происходит абсолютно спонтанно, в период медосмотра. Человек даже не понимает, что произошла беда, случился инфаркт, и недуг, перенесенный на ногах, может стать причиной осложнений. Снижению чувствительности способствует сахарный диабет, нарушения нервной системы.

Типичный сердечный приступ сопровождается невыносимой болью в грудной клетке. Пациенты, перенесшие инфаркт, жалуются на удушение, нехватку воздуха, скованность тела, сродни параличу. Человек может терять сознание, нарастает страх и предчувствие смерти. Боль охватывает левую половину шеи, челюсти, плечевого сустава. В таком случае больного может спасти только специализированная бригада медиков.

В группу риска все чаще попадают молодые люди, которым и в голову не может прийти, как опасна резкая грудная боль. 90 процентов сердечных приступов в возрастной категории до 55 лет фиксируется за пределами стен клиники, что отягчает сложившуюся ситуацию. Молодежь скептически относится к рекомендациям врачей, не верит в мини-инфаркт на ногах, что приводит к фатальным последствиям. Только пожилые люди в большинстве своем настороженно относятся к своему здоровью и при малейших болезненных проявлениях вызывают медиков. Страшно представить, чем опасен инфаркт, перенесенный на ногах — развивается кардиогенный шок, аритмия, происходят тромбоэмболические нарушения, следует разрыв левого желудочка.

При повторном приступе половина людей независимо от возраста умирает, не доехав до больницы, а треть пациентов, которые успели госпитализировать, не доживает до выписки. Выжившие сердечники и успешно прошедшие стентирование или усиленную терапию вынуждены придерживаться рекомендаций врачей, принимать нитропрепараты и отказаться от вредных привычек, вызвавших острое течение болезни.

Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах

Смерть, инвалидность, развитие патологий кровеносной системы — ужасные последствия сердечного приступа с обширным поражением мышечной ткани, которому могут предшествовать инфаркт на ногах в слабой или атипической форме, но пациент не смог распознать его симптомы, что привело к повторной и смертельной закупорке артерии.

Прединфарктное состояние характеризуется жгучей болью в грудной клетке, резким скачком давления в сторону снижения или возрастания, головокружением, слабостью, онемением левой стороны тела, нехваткой воздуха. Негативные проявления инфаркта на ногах усиливаются в стрессовых ситуациях, с ростом физических нагрузок и могут носить продолжительный характер — до нескольких недель. И только очередной медицинский осмотр «радует» пациента новым диагнозом.

Выделяют атипические симптомы перенесенного инфаркта на ногах:

  • тошнота, желудочные колики, вздутие живота, рвота — в этом случае пациент зачастую думает о язве желудка, а не о сердце (абдоминальная форма);
  • удушье, давление на грудь, жалобы на духоту и нехватку воздуха (астматический форма);
  • аритмические проявления;
  • аномально низкое давление, недомогание, пациент еле передвигает ноги (коллаптоидная форма);
  • увеличенная печень, повышенная отечность;
  • низкая чувствительность, слабые проявления боли, что характерно для диабетиков с нарушением нервной системы (безболевой тип);
  • беспричинные обмороки, общая слабость, темнота в глазах (церебральный тип).

ВАЖНО! Каждый пятый пациент, перенесший сердечный приступ, не знает о бессимптомных формах, а у каждого четвертого заболевания невозможно распознать.

Достаточно одного из указанных выше проявлений, чтобы забить тревогу и пройти дополнительное обследование у кардиолога.

Признаки перенесенного на ногах инфаркта и профилактика

Предвестниками приближающей беды считают необъяснимую слабость, чрезмерное потоотделение (пот буквально льется ручьем). Давление резко падает, больному сложно вставать, немеют руки, ноги, может случиться рвота и обморок. Странное состояние пациент объясняет усталостью, влиянием стресса или нервного срыва, физическим переутомлением, выгоранием на работе.

За 2–3 недели до перенесенного инфаркта на ногах у пациента наблюдаются характерные признаки: заметное удушье, панические атаки, страхи, которые не дают человеку заснуть. Проявления болезни могут стать заметнее, если человек продолжает заниматься тяжелым физическим трудом. Сердечный приступ в слабой форме редко замечает молодежь, особенно мужчины, которые менее чувствительны к боли и согласны терпеть трудности и тяжелое недомогание.

Пациенты задаются вопросом: «Если перенес инфаркт на ногах, что делать, чтобы снизить риск повторного приступа и вернуться к полноценной жизни?» Первые тревожные сигналы могут свидетельствовать о развитии патологии сердца, поэтому требуется немедленная консультация кардиолога, который назначит исследования:

  • ЭхоКГ;
  • электрокардиограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ на протяжение суток.

Инфаркт сердца на ногах несет прямую угрозу жизни человека, который пережил дискомфорт, общее недомогание, но снова вернулся к работе, привычной жизни, занятиям спортом. Пациент бодр, продолжает физическую активность, испытывает стресс, радуется, волнуется и не знает, что часы его жизни пошли в обратную сторону. Бессимптомное развитие сердечного недуга может привести к смертельному исходу, если повторный приступ носит обширный характер. Молодежи и зрелым людям необходимо внимательно относится к своему здоровью, прислушиваться к самочувствию, а тем, кто пережил приступ, стоит отказаться от употребления алкоголя, курения, исключить жирную пищу из рациона, контролировать вес, следить на уровнем холестерина.

Ежегодно сердечникам следует проходить программу реабилитаии, профилактический осмотр в поликлинике, мониторить состояние сердца посредством ЭКГ. Пациентам следует избегать волнений, негативных мыслей и депрессий. В целях профилактики стоит ежедневно гулять по парку, дышать свежим воздухом, а вечером пить успокоительные чаи.